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食道调搏仪的操作
发布时间：
2021-08-03 14:09
来源：
食道调搏仪是一种安全、无创的心脏电生理检查技术。方法将食管电极置于心房后部的食管内，通过发送调整或程序化刺激记录心电活动。根据各种参数。食道调搏仪主要目的是确定心脏窦房结、窦房结传导功能、房室传导功能，从而指导进一步的治疗。
食道调搏仪经食管导联心电图。p波显示良好，对鉴别房性心动过速和室性心动过速非常有用。常用于评估窦房结功能，研究房室结双路传导电生理和预激综合征。而且设备要求简单、易操作、安全可靠，适合推广应用。测量的心电参数与心内刺激获得的参数有很好的相关性。房室传导功能的评估及房室传导阻滞和旁路的定位仍处于探索阶段。
食道调搏仪的临床应用范围：
1.测量窦房结功能:测量窦房结的恢复时间、传导时间和不应期。
2.确定整个传导系统的不应期:主要确定窦房结、心房、房室结。
3.预激综合征的应用:可用于确定副束不应期，诊断隐性预激和多通道预激，选择合适的治疗方案进一步治疗。
4.阵发性室上性心动过速的应用:可用于终止室上性心动过速，寻找室上性心动过速的病变部位，有助于室上性心动过速的治疗和预后估计，以及药物治疗效果的客观评价和治疗药物的筛选。
5.诊断一些特殊的生理现象。如隐匿性传导、异常传导、房室结双通道及裂隙现象。
6.作为临时起搏器，可用于抢救三度房室传导阻滞和心脏骤停患者，也可作为危重患者复律和手术时的保护措施。
食道调搏仪是一种无创的临床电生理诊断和治疗技术。它包括经食管心房起搏和经食管心室起搏。食道和心脏是密切相关的。它们位于纵隔，心脏在前，食道在后。食管前壁与左心房后壁紧密相连。利用这种解剖关系，食道调搏仪通过放置在食道内的电板导管间接刺激心房和心室，同时记录体表心电图，从而可以测量人体心脏各个部位的电生理参数，为体表心电图某些图形的分析和诊断提供了确切的依据。
食道调搏仪是如何进行的？
(1)用石蜡油润滑导管前端，并从鼻孔插入。当到达咽部时，可以深呼吸抑制恶心和吞咽，使导管一步步进入食道。
(2)导管深度约30-40厘米，具体深度因人而异。最好有一个靠近左心房的电极(一般参考深度是从你自己的耳垂到剑突底部)。
(3)将导管末端电极接至心电图机胸导联，记录P-QRS-T波群。当P先正后负双向且振幅最大时，QRS呈QR形，T波反演是理想的定位标志。
(4)从心电图仪上拔出导管，将其与心脏刺激器连接，调整刺激器输出脉冲的幅度和频率，直至能完全起搏心脏。
(5)根据不同的检查目的，设置起搏程序进行起搏，连续显示或记录心电图进行分析，得出诊断结果。
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